初めて当院で受診される方へ
歯医者は怖い？
こんなにひどくなるまでよく我慢したものだと逆に関心させられるほどの状態で来院する患者がよくいます。
よくよく聞いてみると歯の治療が怖くて仕方がないらしいのです。昔、非常に痛い思いをしたのでしょう。
確かに以前は医療側のペースで治療が進められていたことが多かった様です。
しかし、現在では、恐る恐る来院する患者に対し、受付では優しく対応することを心掛け、
診察台に座って不安を持つ患者の気持ちを考慮し、疾患の現状や今から行う治療内容をわかりやすく、
ていねいに説明がなされています。
治療方法や治療の必要性を納得することにより恐怖感も減少し落ち着いてくる場合が多いようです。
ほとんどの治療は麻酔をすれば無痛で行うことができます。
前もって表面麻酔といってゼリー状の甘い匂いのする薬を塗っておくと注射もほとんど痛みもなく行えます。
本当に痛くないのでしょうか？
さて、歯を削る痛みであるが、虫歯が浅い時は、全く痛みなく治療できる時もありますが、
すこし深くなれば確かに痛みを感じることが多いです。
（人によっては少々の痛みくらいなら、わりと平気で我慢してくれることもありますが）
もし我慢できなければ、きっちりと麻酔さえちゃんとすれば、全く痛みなく治療できます。
しかし、この麻酔というものも、確かにあまり印象のいいものではありません。
でも経験上、結構恐がりの人でも、この麻酔だけはなんとか我慢できる場合がほとんどです。
表面麻酔をぬったり、呼吸の具合を見て注射をする時の力の入れ具合で、割と痛くないものなのですよ。
それと、精神的なものも大きいので、いかにリラックスしてもらうかも大きなポイントです。
でも、過去に麻酔が痛かったという思いをしたために、この麻酔が我慢できない人も確かにいます。
あきらかに精神的な恐怖心が原因です。
こういう時のために笑気ガスという便利なものがあるのです。
これで不思議なことに恐怖心がかなり減少し、リラックスすることができます。
笑気ガスを使っても麻酔ができなかったことは、今まで一度もありません。
さあ、これで麻酔さえ効けば、どんなに深い虫歯でも、たとえ歯を抜こうがもう痛むことはありません。
では、なぜ、それでも歯医者は痛いという人があとをたたないかです。
なぜ、それでも歯医者は痛い？
なぜそれでも歯医者は痛いという人があとを立たないのか ？
麻酔をすれば痛くないはずなのに、何故痛いのか？
では、どのような場合に痛い思いをするのかを考えてみましょう。
- 麻酔が効いていないことに気が付いていない。
- 麻酔が効いていないのに、強引にやってしまう。
- 麻酔は効いているが振動や音で痛く感じる。
きっと、これらの理由で実際に痛い思いをしてきたから歯医者は痛いというイメージがあるのでしょう。
これらのことは、ちょっと油断すると実際におこることです。
麻酔が効いていなければ当然治療は痛いものです。麻酔さえ効けばほとんどのことが解決できます。つまり麻酔がいつもすぐに効くとはかぎらないところが問題なのです。
また、患者さん側も完全に効いていなくても、少しくらいは我慢するものかと思い込み、あきらめてしまうことも多いのです。
麻酔は、歯や歯の回りの骨の状態、或いは回りの歯茎の状態で効き目が異なります。
このことを把握するためには、常にお互いが状況を確認しあう必要があります。
効き目が悪い場合は無理をせず、少し麻酔を追加するか或いは麻酔が効くのを待つ必要があります。つまりコミュニケーションがとれるかどうかにかかってくるのです。
これって簡単なようで結構難しいものなのです。患者さんの気持ちや反応を無言のうちに察知しなければならない場合もあります。
余裕がなければ、つい無理をしてしまいます。
「これくらい我慢してくれるだろう」とついつい油断してしまうのです。
私も、この余裕ができるのに振り返れば１０年くらいかかったような気がします。
よく色々な分野の職人が、『この技ができるのに１０年かかる』などとよく言いますが、
見ている側は「そんな大袈裟な」と思うものですが、やはり、技とはそういうものなのかなと思います。
ただし、歯の周囲にまで及ぶ、ズキズキした急性炎症がある場合、ケースによってはどうしても麻酔が効きにくい場合があります。
この場合は痛くないところまでで削るのをやめて、あとは薬の助けを借りるようにすれば、治療回数は増えますが解決できることもあります。
このように、どうしようもないことも時にはあるのも事実なので、そのようになる前に早めに治療することが大切です。
3の「麻酔は効いているが振動や音で痛く感じる」については、以前に痛い思いをした時に、同時に振動や音も痛い原因だというトラウマになっているのだと思います。
痛みというものは人によって感じ方が異なるもので、結構痛くても我慢してくれる人もいれば、ほんのちょっとの違和感を痛いと感じる人もいます。
このあたりは精神的な部分が大きいので、痛くない治療はもちろんですが、
さらにリラックスすることを心がけ、痛みに対する抵抗力をつけるお手伝いをするのも大切です。
当医院では視覚的、聴覚的な補助的手段の工夫も行なっています。
ただし、このようなリラックスした無痛治療というのは、時間的な余裕が必要で、痛みがある場合は別として、忙しい時に『今すぐ治療してほしい』とか、『一度にたくさんやってほしい』などと無理を言われてせかされると、やはり難しい時もありますので、そのあたりのご理解はよろしくお願いします。
ちなみに、「歯医者は怖い？」という文章は、以前に地域の情報誌からの依頼で投稿したもので、その情報誌が配られて以来、このような患者さんが増え、おかげでこちらとしても多くの恐がりの人のパターンをつかむことができ、さらに勉強になり参考になっています。
歯ブラシを一生懸命していただいても、落とせない汚れがあるのです
歯と歯の境目、歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）についたバイオフィルムは歯ブラシで取り除くことは困難になります。
（バイオフィルムとは台所のヌメヌメのようなものであり、細菌同士が固まって保護膜を作ります）
バイオフィルムは、虫歯と歯周病の原因になるので、これを機械的に歯科医院で取り除くことが重要になるのです。→ （ＰＭＴＣ）
また、このバイオフィルムは１度、破壊しても、また３ヶ月程度で形成されるというデータが出ているので、１〜３ヶ月に１度の定期的なメインテナンスが大切になるのわけです。
右のグラフは、歯磨き指導を受けただけでは、痛い時だけ歯医者に行く人と同じように80歳になったら残っている歯の数が減っていることがわかると思います。（5本多いだけですね）
つまり毎日指導を受けたとおりに歯を磨いていれば悪くならないと安心していてはいけないということなのです。
定期的に歯科医院でメインテナンスを受けた人だけがいつまでも自分の歯を使い続けることができるというデーターが出ているのです。
長崎大学 新庄教授のデータより